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当心“忽悠人”的体检
2016/6/18 15:35:58 来源:《中国电视报》

   随着人们生活水平的不断提高,健康产业成为朝阳产业,作为“未病先防”的体检行业,也自然迎来了春天。据统计,自2003年以来,中国健康体检机构从几百家迅速增加到近万家,真正成为的新兴产业。据2012年卫生统计年鉴显示,我国健康体检人数达到3.68亿人次。人们越来越关心健康,但一些不正当的牟利者,也伺机而动起来,让体检者的合法权益难以保障。

体检诱导治疗利润丰厚

费者于先生就遭遇过这样的认知尴尬。他所在的单位每年组织到慈铭进行体检,在2012年的体检中,牙科医生告诉他有两个蛀牙。“我从来没有蛀牙,但医生这么说了,我重视了起来。”先生表示,在体检过程中,几乎每个同事都被体检医生发现了一些“问题”,牙科是发现最多的问题之一。

“医生说现场就能补,话语中带有诱导性质,称如果蛀牙不补上会产生严重后果。我问了一下,他告诉我补两个蛀牙共500元钱,我想了想就同意了。”先生直接就在检查台上让负责体检的医生补了两个“蛀牙”。

补牙看似简单,但也属于牙内科手术,应由有资质的医疗机构进行,当时于先生并不知晓这一切。3个月后,他突然发现两块补料掉了出来,这才意识到问题的严重性,并去专业医院进行了检查。检查结果令他大吃一惊,先生称:“专业医院的医生告诉我,我根本没有蛀牙,当时补的只是两个牙缝。而且所用的补料材料很差,所以才会掉出来。”他向慈铭体检投诉这一误诊后,慈铭方面表示将负责重补。

慈铭体检,目前是国内最大的体检机构,拥有60多家门店。在2012年披露的招股说明书中,慈铭体检透露,单个体检机构毛利率普遍高达50%以上。

检查项目“一箩筐”价格高昂

在北京媒体记者对体检市场进行了暗访调查后发现,大医院体检中心的基础检查价格不高,身高、体重、内科、外科、眼科、耳鼻喉口腔科,加在一起也超不过80元,但如加上单项大型检查,套餐价格就像是坐上了火箭一般,直往上蹿。

PET-CT全身检查1.5万元,PET-核磁全身检查1.8万元,胶囊胃镜磁导航7200元,48种食物过敏原筛查1680元。据了解,上述这些检查项目其实都是大医院购买的大型、高端医疗设备,服务对象应该是疑难重症病患,耗材昂贵、检查费用昂贵,由于患者承受能力有限、医保报销局限等原因,使用率没有达到预期效果,于是医院就让这些高级设备“兼职”给健康人做体检。一些医院还开辟了绿色就医通道,购买8000元以上的VIP套餐,如果检查出疾病,可由体检专家进行指导,直接到相应科室挂号看病。

暗访中,最贵的一款体检套餐接近4万元,能通过基因筛查150种疾病,包括肿瘤疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、泌尿系统疾病、代谢系统疾病、免疫系统疾病等等,只有你想不到的,没有它做不到的。

体检必有“病”其实无需治

不久前,24岁的广州白领小瑶到一家正做推广活动的专科医院做了体检。“哪料到医院检查出我患有宫颈糜烂,当天就上药冲洗做了红光治疗。”记者在小瑶提供的检查报告上看到,检验结果文字显示“宫颈2度糜烂”,并且配有4张彩色图片,凹凸不平的肉疙瘩呈现在照片中。

“光看照片就让人感觉到害怕。”小瑶说,看了检查报告后,医生开始普及有关“宫颈糜烂”的知识,称“宫颈糜烂是比其他妇科炎症更加麻烦的一种疾病,不及时治疗十有八九会产生癌变”,现在病情已经很严重,需要立即治疗。小瑶说,更使她感到害怕的是:“他们告诉我,现在不及时做治疗,容易出现输卵管阻塞,还会引起宫外孕。”

医生向她推荐了一种叫做“Leep刀治疗”的方法,治疗价格在1780——2980元之间。医生还“安慰”小瑶说,现在妇科疾病越来越年轻化,“被查出宫颈糜烂是很常见的,医院这边有98%的患者能够通过手术治愈。”

南方医科大学中西医结合医院妇科主任冯忻表示,所谓“宫颈糜烂”是“柱状上皮外翻”的表现形式,在排除病理性病变的情况下是不需要治疗的。而一些专科医院将正常的生理现象夸大成重病,给病人心理和生理上都带来了不良影响。

高科技忽悠人无临床意义

体检市场中一个最大的“忽悠”就是所谓的“基因检测”。“‘纳米’、‘基因’这两个词是很多商家最爱用的,听起来科技含量很高。事实上,他们只是学界认可的发展方向,在实际应用上还远没有达到这个水平。”

记者在网上看到一家体检机构把肿瘤基因检测作为自己的“招牌”,收费相当惊人,市场价3830元,会员价2680元。检测项目包括鼻咽癌、食道癌、白血病、肝癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、膀胱癌、肺癌。检测介绍写道:“通过肿瘤基因检测可以预知自身是否是高危人群以及通过良好的预防措施提高自身的健康免疫力。”

医学专业人士表示,这种检测最后会给消费者一个“天书”般的基因图谱,让人觉得十分专业,实际上没有任何临床意义。首先即便有某种癌症的基因,也只是有理论上的患癌概率,并非一定有癌症;其次,有些癌症是根本无法预防的,知道自己有这些基因也只能徒增烦恼;其三,医生给病人治病从不参照这种东西,它既不能帮助诊断,也不能帮助治疗。

同一检查项目价格千差万别

先生想在单位指定套餐中自费增加一个检查项目——碳13,这是通过呼气检查胃幽门螺旋杆菌抗体,费用是338.78元。细心的先生回家上网一查,立刻晕了,原来同样的碳13检查项目,不同的体检中心价格标准不一,有210元的、250元的、372元的,简直可以称得上是千差万别。

对此,北京市体检中心、北京市体检质控中心主任张静波解释,体检项目价格的制定分为公立和民营两大部分。公立医院体检中心执行的均是北京市发改委1999年非营利性医疗机构医疗服务价格,俗称“大红本”,部分公立医疗设有特需门诊,价格可以上浮2-3倍。民营体检中心执行的收费标准是备案制,多数民营体检中心的体检项目收费是市场决定的,只需在区域所属工商行政管理部门和物价管理部门备案,项目价格高低取决于市场需求,其中会包括房屋租赁、装修装饰、水电气热等运营成本,还有人员成本等。但是部分民营体检机构的价格制定会参考政府定价。至于碳13检查,“大红本”上规定是250元,但是由于上述原因造成价格不同。

免费体检后拉人去手术

97岁的马老先生住在燕郊的一家养老院。前些日子,旁边一家民营医院突然来送温暖,把老人接到医院体检中心免费体检,还有小护士全程负责推着轮椅陪检。这让马老感动的不得了:“现在社会对我们老年人真是好啊!”几天之后体检结果出来了,医生通知马老的家人,老爷子需要住院手术,因为前列腺增生比较严重,这让老人家属感到非常困惑,原来马老在4年前曾经在北大医院做过一次前列腺手术,当时的泌尿科专家就已经不建议手术了,因为老人年纪太大了,各方面耐受力不行,手术风险大。显然这家民营医院的免费体检纯粹就是诱饵,拉人住院手术,挣患者医药费才是真正的目的。

体检提示:普通人不要一上来就做全套项目检查

普通老百姓如何合理选择体检?专家建议,老百姓应该先做基础体检,筛查出健康问题了,再去医院做复查。

首先,不要一上来就做全套项目检查,包括基因、CT、核磁、PET-CT什么的,这不符合体检筛查原则,很不经济,也很浪费。消费者浪费了钱财,原本给患者使用的医疗资源也被浪费了。在个性化体检方面,一方面体检机构有责任进行合理引导设计,另一方面也有待于体检筛查后进一步决定。

而值得关注的是,现在上百度查“北京市体检中心”,目录页面的前四五个条目点开之后,却都是民营体检机构网站或者是体检商业网站,很具有欺骗性。对此,张静波回答:“北京市体检中心是公益事业单位,牌子是专用名称,而且已经注册商标,享有专属权。我们多次包括以书面的形式,与百度相关部门协商,但至今百度方面并未给出任何答复。”

业内人士强调,由于公立医疗机构在政策上不允许进行商业广告和市场推广,因此他们的宣传不能采用竞价排名的方式,只能立足于医疗质量和安全这一核心要素,靠信誉、靠口碑赢得市场。

此外,目前北京体检网已经建成上线,这是由北京市卫计委主办、北京市体检质量控制和改进中心承办的公益性体检信息管理平台。市民可以登录北京体检网了解正规体检机构的公示信息,也可以查询其质量评价的结果,从而更好地保护自己的合法权益。

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